الاضطرابات الجنسية الجزء الثاني

**المرة اللي فاتت اتكلمنا عن اضطراب اول مرحلة من مراحل الدورة الجنسية الطبيعية وهي مرحلة الرغبة.

**انهاردة حنتنقل لاضطراب تاني مرحلة من الدورة الجنسية الطبيعيه و هى مرحله الاستثاره arousal.

*المرحلة دي بتيجي طبيعيا بعد وجود رغبة من الطرفين.💟

**في علامات بتحصل طبيعيا للرجل والسيدة بتدل على حدوث الاثارة،  و اهم علاماتها فى الرجل هى الانتصاب  erection  و فى السيدات اهم علاماتها الافرازات المهبليه و انتصاب البذر clitorial tumesence  و انتفاخ فى الشفرتين و انتصاب فى الحلمتين nipple erection .

**عند البعض ممكن يحصل اضطرابات في المرحلة دي تؤدي الى عدم حدوث العلامات الدالة على الاثارة.😣

*طبعا الاضطرابات ممكن تحصل للرجل او السيدة.👍

**الاضطرابات اللي بتحصل عند الرجال ممكن تكون :

1. عدم القدره على الانتصاب erectile dysfunction

2. سرعه القذف premature ejacultion 

*اما فى السيدات فالاضطرابات فى المرحلة دى بتكون في صورة جفاف منطقة المهبل وعدم ظهور باقي العلامات التانية اللي شرحتها عند الحالات الطبيعية..🌷

*انهاردة حنتكلم بس عند الاضطرابات عند الرجال، وحخلي الاضطرابات عند السيدات في بوست لوحده عشان محتاج شرح كتير.💞

*حنتكلم عن الاضطرابات فى المرحله دى عند الذكور

1-عدم القدرة على الانتصاب erectile dysfunction  (ED ) :

ممكن تحدث عند نسبه من الرجال و طبعا دي بتكون مشكله كبيره ، بتتلخص فى عدم القدرة على الانتصاب اثناء العمليه الجنسية او عدم القدرة على المحافظه على الانتصاب حتى نهايه العمليه.

*اسبابها:
طبعا الاسباب كتيره و تنقسم لاسباب عضويه و دوائيةو اسباب نفسيه( دي بقى بتاعتنا 😀)

1.الاسباب العضويه اهمها مرض السكر و امراض القلب و تصلب الشرايين و امراض البروستاتا و اصابات الحبل الشوكى و  امراض الغده الدرقيه و نقص هرمون التستيرون و  باقى الامراض المزمنه مثل امراض الكبد و الكلى.🌷🌷

2.الاسباب الدوائية  بتكون ناتجة عن استخدام بعض الادويه مثل :
#.مثبطات مستقبلات بيتا beta blockers المستخدمه فى علاج ارتفاع ضغط الدم.💟
#.بعض الادويه المستخدمه فى علاج الامراض النفسية زي مضادات الاكتئاب المثبطه لامتصاص السيرتونين SSRIs  و مضادات الذهان  antipsychotics.💟

3.الاسباب النفسيه:  و اهمها مرض الاكتئاب و أمراض القلق و مرضى الفصام.💟

**في حاجة مهمة هنا لازم تعرفوها: ان بعض الرجال في اول ايام الزواج ممكن يحصلهم فشل في الانتصاب بسبب نوع من التوتر اسمه performance anxiety🙈🙈 يعني يبقى الزوج محرج من مراته وخايف انها تحكم عليه غلط. ودي مش بتطول طبعا، لما بياخدوا على بعض الامور بترجع طبيعية. فاكرين فيلم ليلة سقوط بغداد 😀 فعلا اللي قاله احمد عيد كان صحيح وان نسبة كبيرة بيحصلها كدة فعلا في اول الزواج 😀😀😀

*العلاج:

1.طبعا اولا علاج السبب لان طول السبب ماهو موجود المريض مش حينحسن و مع علاج السبب بيتحسن المريض.🌷
#زي مثلا لو بياخود دوا معين هو السبب في الاضطراب يبقى نبدله بدوا تاني.
#لو السبب نفسي لازم المريض مايترددش انه يروح لطبيب نفسي.

2.تانى حاجة الادويه :
اشهرها طبعا عقار seldinafil(VIAGRA )
و طبعا لازم يكون تحت اشراف طبيب متخصص و ممنوع تماما لمرض القلب استخدامه، بس للاسف الناس بتسيء استخدامه واي حد بيروح ياخده من الصيدلية.  😯

3.الاجهزه التعويضيه :
و دى بتستخدم فى حاله عدم الاستجابة للادويه او يكون في الاسباب غير قابله للعلاج زي الامراض المزمنة. 🌷

*ايه هي الاجهزة دي:
ببساطة هى عباره عن انبوبه  قابله للثنى بتتركب فى القضيب و يمكن نفخها بمضخه معينه يدويا حتى تتم عمليه الانتصاب..

*كدة خلصنا اول اضطراب ممكن يحدث للرجل، نيجي بقى للاضطراب التاني:

**الاضطراب الثانى لدى الذكور هو سرعه القذف premature ejacultion

للاسف دى مشكله منتشره بصوره مش قليلة بين الرجال تصل الى اكتر من 30% .😦

المشكله بتتلخص ان الرجل لايستطيع التحكم فى عمليه القذف فبتم بسرعه جدا بيحث ان لايتم الاشباع لكلا الطرفين فى العلاقه.

دا طبعا بيترتب عليه مشاكل لكلا الطرفين..😢

بالنسبه للرجل بيكون عدم الاشباع الجنسى و عدم الاستمتاع بالعلاقه. 

اما الزوجه بتكون هى اكثر تضررا عشان بيحصل احتقان متكرر فى منطقه المهبل و باقى الاعضاء التناسلية و دا بيسبب الام مزمنه فى اسفل البطن pelvic pains بالاضافه الى عدم الاستمتاع بالعلاقه الجنسيه ككل وممكن بعد كدة الزوجة تنفر من العلاقة.

**طبعا برده اسباب سرعه القذف متعدده و منها:

1.اسباب عضويه تتشابه مع اسباب عدم القدره على الانتصاب.

2.اسباب نفسيه: ودي بقى في الغالب بتكون هي سبب المشكلة ،، 

**العلاج:
بما ان المشكلة دي بالذات سببها نفسي، فاعلاجها بيبقى عندنا،، يعني عند الطبيب النفسي😉 🌷🌷

1.اول حاجة برده علاج السبب.

2. استخدام بعض الطرق اثناء العلاقة، ودي طبعا محتاجه تفهم من الطرف التانى اللي هو الزوجه يعنى و انها تساعد الرجل حتى العلاج.

ايه هي الطرق دي :
▪ start and stop method:
دى ببساطة لما يشعر الرجل انه على وشك الانزال عند النقطه دى يتوقف تماما حتى يهدأ و يرجع من جديد ووهكذا تتكرر العمليه عده مرات و بعد فتره الامور حتتحسن.

▪ masters and Johnson technique:
ودى الزوجه بتلعب دور كبير فيها، ازاي ! لما الزوج بيشعر انه على وشك الانزال الزوجه تمسك القضيب من تحت الرأس glans بشكل دائرى مع الضغط عليه بشده لغايه الزوج ما يهدأ و الرغبه فى  الانزال تقل و بردوا تتكرر العمليه بصوره دوريه حتى تتحسن الحاله.

وعشان تتخيلوا اكتر ممكن تدخلوا على جوجل وتكتبوا اسم الحاجات دي حتلاقوا صور كرتونية موضحة الطريقة ببساطة.

**اثناء الطرق السابقه الزوج برضه يحاول انه يفكر فى شئ بعيد عن العمليه الجنسيه، زي مثلا يفكر حنتغدى ايه بكرة 😀😀😀

3.العلاج الدوائى:
طبعا بيكون تحت اشراف الطبيب النفسى و دى
 ادويه بتستخدم غالبا لعلاج القلق و الاكتئاب و بنستفيد من الاعراض الجانبيه للدوة فى علاج سرعه القذف، لانه المعروف ان الادوية دي بتأخر الوصول للنشوة orgasm

عشان كدة لو رجل طبيعي ماعندهوش سرعة قذف  اخد الادوية دي، حيتأخر عنده القذف جدا وفي بعض الحالات ممكن مايحصلش قذف.

▪اشهرها دواء Anfranil  و ادويه SSRIs
ومن الاخطاء الشائعه فى استخدام الادويه ان الناس بتستخدمها قبل الجماع بنص ساعه وخلاص ودا مش بيجيب نتيجه لان الادويه دى محتاجه استخدام مستمر حتى تتحسن الحاله،، ده غير كمان انه عدم الاستمرار على الادوية دي بالذات حتخليه كل ماياخودها يتعب من اعراضها الجانبية التانية زي الغثيان، فا ممكن يكره العلاقة ايضا.

▪ عقار الدوبكستين dopoxitine
دا دوا جديد نزل السوق المصرى من ثلاث سنين و دا يمكن استخدامه قبل الجماع بفتره بسيطه و عند الحاجة لكن برضه لازم يكون تحت اشراف طبيب نفسى متخصص . 🌷🌷🌷

يارب يكون الموضوع عجبكم واستفدتم منه،، المرة الجاية حتكلم عن الاضطراب عند السيدات.💟💟💟

د. سالي فتحي،، اخصائية الطب النفسي وعلاج الادمان.
جروب الفيس بوك
Beauty secrets with dr. Sally Fathy
لينك الجروب
https://m.facebook.com/groups/1743509399258731?ref=m_notif&notif_t=like